衡南有张防疫保健网

早春二月，乍暖还寒。在湖南衡南县，80多万农民掀起了加入卫生防疫保健网就医的热潮。2月21日，我们在三塘镇高峰村看到村民聚集到村卫生室，争先恐后上交卫生防疫费。元家组周兰兰说：“入了防疫网，就等于买了医疗保险单，大伙看病吃药不再犯愁啦！”

近几年来，衡南县社会、个体办医办药发展迅速，为人民群众防病治病起到了一定的积极作用。但该县的医药市场秩序出现了混乱局面。到1998年10月止，全县除已登记注册发证的乡村医生、个体医生1200多家外，竟有无证无照游医600多家。这些无证无照行医的个体医生医疗技术水平低，设施简陋，服务质量低劣，经常出现医疗纠纷和差错事故。另外药贩增多。仅1998年上半年就查处药贩456个，这些药贩为了营利，不择手段，致使假劣药品源源流入医药市场。以1998年该县药检情况为例，发现有70％的村卫生室、个体诊所几乎都是从非法药品生产、经营单位购进药品的，抽检样品417种中，就有假劣药品179种（次）。

这些游医假药坑害了病人，甚至严重影响了人民身体健康。1998年春，栗江镇一少女因扁桃体发炎到一家个体诊所看病，由于诊断错误，一天（24小时）给病人输液一万毫升，后转患肺水肿死亡。柞市镇个体医生王诚英从1997年开始行医，不到两年，就发生了3起病人死亡的医疗事故。

一笔笔数字一个个案例触目惊心！县委、县政府主要领导拍案而起，大声疾呼：必须根除游医假药，必须确保农民的身体健康！

到底怎样规范农村医疗市场？衡南县委、县政府通过反复调查和试点工作，从1998年下半年开始，对全县农村卫生医疗体制实行“一体化”管理。即县卫生局对全县乡村卫生机构的人、财、物实施宏观监督管理，对乡镇卫生机构实行“县乡共管、以县为主”，村卫生室由原来的“村办村管”改为“乡办乡管”。在此基础上，该县各乡镇还在财政十分困难的情况下，挤出105．7万元用于村卫生室房屋建设，设备更新，建成甲级村卫生室456个。卫生系统拿出16．7万元对乡村医生进行系统化培训，较快地提高乡村医生的医疗技术水平。1998至1999两年间，先后对765名经考试考核合格的乡村医生进行了统一聘任，对12名不合格的乡村医生进行清退。

该县卫生局对全县农民作出庄严承诺：在县、市、村三级医疗单位发现假药，假一罚十，重奖举报人。为彻底杜绝假药流入该县，该县在药品购销环节上，改变过去单纯由卫生院自主采购的作法，卫生医疗单位购药必须事先报县卫生局审批后，有乡村医生代表参与采购，增加了工作透明度，使农民对乡村医院的药品增加了信赖感。

实行农村卫生医疗体制“一体化”管理，如同一张撒开的防疫保健网络，把成千上万的农民吸进网内，他们告别游医假药，不管大病小病，都到“网”内就医。

乡镇干部、医生和农民普遍反映，农民入“网”就医有三个好处。

一是看上“放心病”、吃上“放心药”。州市乡南浦村一位姓周的村民告诉我们：1996年春，他下田劳作时左脚不幸外伤感染，一游医给他口服18片假红霉素，不仅炎症没有得到控制，反而引起皮肤过敏，伤口恶化，治疗时间长达45天，花销医药费3400多元。去年他家6口人入了卫生防疫“网”后，患病都及时得到治疗。去年11月，他儿子患急性阑尾炎，村卫生室医生根据病情，采取中西医结合治疗方法，所用药品全部都是村卫生室的，只花400多元就治愈了。据其他乡镇乡村医生反映，现在乡村卫生院（室）购进的药品，都是从县卫生部门正规的药品流通渠道采购的。去冬12月底，一些农民代表到村卫生室拿药品进城化验，未发现假药。许多农民对笔者说，现在我们看病小病不出村，吃药不担心。

二是减轻了病人药费负担。实行“一体化”管理后，乡医院对村卫生室的药品价格统一张榜公布，患者就医一看药品价格表就一目了然。同时，由于统一药品进货渠道，减少中间环节费用，药品价格大大降低，患者直接受益。比如一盒感冒通，过去游医郎中售价2元，现在村卫生室只卖0．4元。加上更新乡村卫生单位医疗设备，提高医生技术水平，使一些常见病患者都能就近看病，减少了患者进城，进大医院的医疗费和差旅费用。